Амбулаторная карта пациента образец скачать

Медицинская карта — медицинский документ, в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Приложение № 1 - это образец формы медицинской карты. Образец выписки из амбулаторной карты пациента. Карта пациента: группа крови, группа здоровья, отклонения здоровья и развития.

В указываются сведения о плоде, мертворожденном или новорожденном, их антропометрические данные. В указываются проведенные профилактические мероприятия новорожденным с указанием серий, доз введенных препаратов.

Амбулаторная карта пациента: унифицированная форма

В указываются наименование медицинской организации, специальность, фамилия, инициалы медицинского работника, принявшего роды. В указывается посещение на дому тех родильниц, которые после родов не были госпитализированы. Если пациентка находилась во время беременности под наблюдением акушерки фельдшерско-акушерского пункта, то в указанной графе может быть отмечена только дата посещения ее на дому, а сведения о течении послеродового периода заносятся в тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта.

В указываются сведения о родах, происшедших без помощи медицинских работников. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст.

N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. N 4528-I "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.

Приложение N 11 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Наименование медицинской организации Код формы по _______________ Код учреждения по ОКПО ____________ ____________________________________ Медицинская документация Форма N 070/у Адрес Утверждена Минздрава России ____________________________________ от 15 декабря 2014 г.

акт замера сопротивления изоляции образец заполненный

Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права на санаторно-курортное лечение 1. (код субъекта Российской Федерации) (код ближайшего субъекта Российской Федерации к месту проживания) 8. N медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /N медицинской карты стационарного больного _____________________________________ 15.

бланк замена водительского удостоверения в связи с окончанием срока 2017

Диагноз заболевания, для лечения которого направляется в санаторно-курортную организацию ____________________________________________________________________________ код по _______________ 16. Связано ли с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга: 1 - да, 2 - нет 17. Заболевание, являющееся причиной инвалидности _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ код по _______________ 18.

Вусловиях пребывания в санаторно-курортной организации 2. Рекомендуемые сезоны лечения: Зима Весна Лето Осень \--/ \--/ \--/ \--/ 22. Лечащий врач (врач-специалист) ___________________________________ 23.

Почему так случилось

Справка действительна в течение 12 месяцев. Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. Приложение N 12 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Учетная "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение" (далее - Справка) выдается медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация).

Справка заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Справки заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).

Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт. Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка. Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации.

Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца.

Иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

отчет по производственной практике в детском саду студента воспитателя

В указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. Выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне Справки. Заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации. Заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.

N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст.

расписка о получении денег за земельный участок образец

N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. N 4528-I "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст.

Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. Приложение N 13 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г.

Амбулаторная карта пациента

Наименование медицинской организации Код формы по _______________ Код учреждения по ОКПО ____________ ____________________________________ Медицинская документация Форма N 072/у Адрес Утверждена Минздрава России ____________________________________ от 15 декабря 2014 г. Выдается при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение. Без настоящей карты путевка недействительна. Фамилия, имя, отчество пациента(ки)_______________________________________________________________________ /--\ /--\ /-----------------------------\ 2.

Амбулаторная карта пациента: унифицированная форма

Место регистрации: субъект Российской Федерации __________________________________________________________ район _____________________ город _________________________ населенный пункт ________________________________ улица _________________________________ дом _____________ квартира__________________ /-----------------------\ 5. (код субъекта Российской Федерации) (код ближайшего субъекта Российской Федерации к месту проживания) 8. Фамилия, имя, отчество пациента (ки) _____________________________________________________________________ /--------------\ /--------------\ 4.

Период санаторно-курортного лечения: с.

Загрузка документа Медицинская карта амбулаторного больного Форма N 025у-04

Диагноз, установленный направившей медицинской организацией: 5. Сопутствующие заболевания: _________________________________________________ код по _____________ _________________________________________________________________________________ код по _____________ _________________________________________________________________________________ код по _____________ 5. Заболевание, явившееся причиной инвалидности ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ код по _____________ 6.

Как скачать документ

Диагноз при выписке из санаторно-курортной организации: 6. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно- курортное ___________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ 16.

Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты) _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ 17.

Сопутствующие заболевания: ________________________________________________ код по _____________ _________________________________________________________________________________ код по _____________ _________________________________________________________________________________ код по _____________ 17. Название санаторно-курортной организации ________________________________________________________________ 19. В условиях пребывания в санаторно-курортной организации 2. Продолжительность курса лечения ________ дней.

Фамилия, имя, отчество и подпись лица, заполнившего карту ____________________________________________________________________________________________________________ 23. Карта действительна при условии четкого заполнения всех граф, фамилий, подписей, наличия печати. Срок действия Карты 12 месяцев. Проведено лечение _______________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ (виды лечения, количество процедур, их переносимость) 8.

Эпикриз (включая данные обследования) ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ /--\ /--\ /--\ /--\ 9.

Результаты лечения: значительное улучшение улучшение без перемен ухудшение \--/ \--/ \--/ \--/ /--\ /--\ 10. Наличие обострений потребовавших отмену процедур 1. Приложение N 14 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Учетная "Санаторно-курортная карта" (далее - Карта) выдается медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация). Карта заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение.

сопроводительный адрес ср 71 образец заполнения

Карты заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента(ки). Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт. Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка.

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации. Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца.

Иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства. Выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне "Справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение" (учетная, предусмотренная приложением N 11 к приказу Минздрава России от 15.

Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации. Заполняются на основании медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15. N 834н), с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10. При оформлении Карты могут использоваться результаты, полученные при прохождении диспансеризации (медицинского осмотра).

схема электропроводки уаз 3303 старого образца

Карта заверяется подписью медицинского работника со средним медицинским образованием, заполнившего Карту (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Обратного (отрезного) талона Карты заполняются лечащим врачом санаторно-курортной организации. Талон заверяется подписями лечащего врача и главного врача санаторно-курортной организации и заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст.

Как скачать документ

N 4528-I "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст.

N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. Приложение N 15 к Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. Наименование медицинской организации Код формы по _______________ Код учреждения по ОКПО ____________ ____________________________________ Медицинская документация Форма N 076/у Адрес Утверждена приказом Минздрава России ____________________________________ от 15 декабря 2014 г. Выдается при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение.

Без настоящей карты путевка недействительна. Фамилия, имя, отчество ребенка __________________________________________________________________________ /--\ /--\ /-----------------------------\ 2. Место регистрации: субъект Российской Федерации __________________________________________________________ район _____________________ город _________________________ населенный пункт ________________________________ улица _________________________________ дом _____________ квартира__________________ /-----------------------\ 5. (код субъекта Российской Федерации) (код ближайшего субъекта Российской Федерации к месту проживания) 8.

Оставьте комментарий